林口長庚醫院精神科 劉嘉逸 醫師

「卡奴」問題日益嚴重，已漸成為台灣的經濟社會風暴。當中，有些人的確因為經濟困境，借款週轉，陷入以債養債的惡性循環，令人同情(個人認為應稱他們為「卡災民」)。有些人卻是為了滿足物質需求，揮霍無度而淪為卡奴。 銀行浮濫的消費性金融業務，個人無節制的慾望皆是卡奴的成因。不過，也有人懷疑這些不懂(不能)量入為出的卡奴們是否有心理層面的障礙？ 的確，某些精神疾病會造成瘋狂採購，例如躁症、或輕躁症。但這些疾病總不多見，而且個案的其他症狀很快就會引起家人、朋友的注意及關切。倒是另一類，是行為問題，但算不算病卻迭有爭議的狀況 -- 一般習稱的「購物狂」。 精神醫學於十九世紀初，即對「狂買(oniomania)」的行為有所描述。後來這些大買家被定名為為 「 強迫購物症 (compulsive shopping) 」 或 「 購物癮 (addictive buying) 」。

它的特徵是持續的購買慾，購買行為後立即的快樂，以及大量花錢造成個人經濟、職業功能的受損等等。 強迫購物症不屬強迫症，反較近似「成癮行為」或「衝動控制疾患(如病態性賭博)」，且可能與潛在的憂鬱有關。美國心理學會認為「強迫購物」是確實存在的問題，美國精神醫學會則暫時不將其列為正式之診斷。主要是擔心「疾病化」之後，可能帶來的後遺症。例如，成為不當行為的卸責藉口。

強迫購物症可經由心理與藥物治療得到改善，但個案如何自助呢？幾點建議如下：

(一)、 購買東西時一定付現，不刷卡 ；

(二)、 逛街前先寫好(必需物品)採買單，照單購買，不作他想 ；

(三)、 不看購物頻道、不點閱購物網站 ；

(四)、 剪掉所有信用卡或現金卡 ；

(五)、 產生強烈的購買慾時，儘速離開現場，作一些有興趣的事，或者散步運動，轉移注意力 ；

(六)、 若覺得實在無法自我掌控，可尋求心理衛生專業人員協助 。

需注意的是，卡奴中只有一小部份是強迫購物症，不宜以偏概全。卡奴之所以成為卡奴，各有各的原因，他們也理應為自己的行為負責。但是，當我們看到整個社會追求名牌、欽羨「豪門」，貪慕物慾，崇尚奢華，……時，不禁感嘆，如此價值文化，卡奴，或其他扭曲之社會行為，不越來越多才怪。

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